ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ

Содержание

Правила оказания первой помощи — это простые и необходимые каждому знания, которые помогут произвести немедленную помощь пострадавшим прямо на месте происшествия. Бывают ситуации, когда знания о первой медицинской помощи приходится применять самому пострадавшему. По статистике до 90% погибших могли бы остаться в живых в случае оказания своевременной и квалифицированной первой помощи в первые минуты после происшествия.

Оказание помощи при травмах

Травма (от греч. trаuma – рана) – повреждение в организме человека или животного, вызванное действием факторов внешней среды.

Травма – внезапное воздействие различных внешних факторов на организм человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций.

Особый вид травмы – психическая травма, связанная с тяжелыми переживаниями (в частности, в результате травмирующей ситуации или словесного воздействия).

Она может привести к болезненным реакциям со стороны психической и вегетативной сфер (депрессия, неврозы и др.).

К травмам относятся: раны, ожоги, отморожения, ушибы, растяжения, вывихи, переломы, сотрясения головного мозга и повреждения внутренних органов.

Классификация травм

Существует несколько способов классификации травм. Самый простой – разделение травм на закрытые и открытые. При открытых травмах повреждаются покровы организма, а при закрытых кожные покровы остаются неповрежденными, а повреждения касаются внутренних органов.

Также травмы различаются по характеру повреждения. По данному принципу их разделяют на одиночные, множественные, сочетанные и комбинированные. При одиночных травмах травмируется один орган, при множественных наблюдается ряд однотипных повреждений, при сочетанных повреждается одновременно опорно-двигательный аппарат и внутренние органы, при комбинированных повреждения наносятся двумя или более травмирующими факторами.

Повреждения, которые возникают при нарушении целостности кожи, слизистых оболочек или органов тела, называют ранами.

Обрабатывать рану следует в полиэтиленовых перчатках. Если перчаток нет, можно воспользоваться полиэтиленовым пакетиком. Их нужно протереть спиртом или водкой. Кожные покровы вокруг раны смазать настойкой йода, спиртом, но слегка, чтобы не вызвать ожога. Нельзя допустить, чтобы эти средства попали в рану. Это вызовет ожог поврежденных тканей и замедлит заживление.

Если рана сильно кровоточит, то вначале следует остановить кровотечение, затем перевязать рану, используя для этого индивидуальный перевязочный пакет, бинт, вату, марлю или другой чистый материал. Рану нельзя ополаскивать водой, заливать спиртом, йодной настойкой, засыпать порошком или накладывать на нее мазь.

При обширных ранах конечностей их следует после наложения повязки иммобилизовать.

Ожоги бывают термические и химические.

Термические ожоги возникают под действием высоких температур (пламя, горячая или горящая жидкость, раскаленные предметы). Химические ожоги появляются в результате действия кислот, щелочей, а также фосфора, йода, паров бензина, керосина и других веществ. В зависимости от тяжести поражения ожоги делят на четыре степени.

При ожоге пострадавшего следует вынести из зоны действия высокой температуры или прекратить действие поражающего фактора другим путем. Пламя с горящей одежды гасят укутыванием пострадавшего одеялом, брезентом, обливанием водой.

При обширных ожогах нужно разрезать одежду, прилипшие к ожогам участки ткани обрезать и оставить на месте. Нельзя прокалывать пузыри, смазывать обожженную поверхность любыми мазями или засыпать порошками. При химических ожогах обожженные участки промывают водой, щелочные ожоги обрабатывают 1-2%-ным раствором борной, лимонной или уксусной кислоты.

Кислотные ожоги промывают мыльным раствором или 2%-ным раствором столовой соды. Обожженные поверхности прикрывают чистой материей. При обширных ожогах используют чистые простыни. Пострадавшего в холодное время года следует укутать в одеяло, напоить большим количеством жидкости (чай, минеральная вода) и транспортировать в лечебное учреждение.

Отморожение возникает в результате воздействия низких температур на кожу и более глубоко лежащие ткани. Иногда отморожение может наступить незаметно. Отмечаются побледнение соответствующей части тела, ее похолодание, потеря чувствительности. Реакция в виде боли и других проявлений появляется лишь после согревания пораженной ткани.

 Различают четыре степени отморожения.

Пострадавшего необходимо поместить в теплое помещение, дать ему горячий чай, кофе. Отмороженные части тела надо растирать, а после потепления и порозовения кожи протереть спиртом, водкой и наложить асептическую повязку. Затем пострадавшего следует укутать одеялами и согревать грелками.

Запрещается растирать кожу при наличии пузырей.

Нельзя растирать кожу снегом, так как он еще больше охлаждает ее и может травмировать или загрязнить пораженный участок. Если возможно, то пострадавшего кладут в теплую ванну, повышая ее температуру в течение 20-30 мин с 18 до 37°С. Нельзя смазывать кожу вазелином или мазями, так как это затруднит лечение пораженной кожи в лечебном учреждении.

Общее замерзание наступает при длительном воздействии низких температур. Оно характеризуется вялостью, усталостью, ознобом, затем наступает сон, и человек погибает. Помощь та же, что и при отморожении, но при отсутствии признаков жизни необходимо сразу же начинать делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Ушибом называется повреждение мягких тканей, не сопровождающееся нарушением целостности кожи. В месте ушиба появляются боль, припухлость, отмечается местное повышение температуры, более или менее выраженное кровоизлияние и нарушение функции пострадавшей части тела. Кровоизлияние в виде синяка возникает в результате разрыва сосудов. При поверхностном ушибе синяк появляется через несколько часов, а при ушибе глубоких тканей через 2-3 дня.

Первая помощь должна быть направлена на снижение болей и уменьшение кровоизлияния. Снижение болей достигается созданием покоя поврежденному органу, для чего ушибленную руку подвешивают на косынку, суставы фиксируют повязкой или наложением шин.

Для уменьшения кровоизлияния пострадавшей части тела придают возвышенное положение, к месту ушиба прикладывают пузырь, наполненный холодной водой или льдом. При тяжелых ушибах, особенно головы, живота, позвоночника, грудной клетки, пострадавшего следует транспортировать в лечебное учреждение.

Растяжение связок чаще всего возникает в коленных и голеностопных суставах. При этом связки надрываются. Появляется отечность в области сустава, а через несколько часов возникает синюшный кровоподтек. Отмечается сильная боль, которая усиливается при движении. Однако пострадавший может передвигаться. Первая помощь направлена на уменьшение болей, что достигается наложением на сустав фиксирующей повязки и его неподвижностью.

Вывих — это смещение суставных концов одной или нескольких образующих суставов костей, сопровождающееся повреждением суставной сумки и связочного аппарата.

При вывихе появляемся резкая боль в конечности и наблюдается отсутствие движений в поврежденном суставе. Конечность принимает вынужденное положение.

Первая помощь при вывихе направлена на уменьшение болей фиксированием конечности в положении, которое она приняла после травмы, и прикладыванием к поврежденному суставу пузыря (грелки) с холодной водой или льдом. Верхнюю конечность фиксируют подвешиванием на косынку, нижнюю — с помощью шин. В случае открытого вывиха (с разрывом кожи) на рану накладывают стерильную повязку. Пострадавшего срочно транспортируют в лечебное учреждение. При вывихе в суставах верхней конечности эвакуируют сидя, нижней — лежа. Вправлять вывих нельзя, так как неграмотные действия могут ухудшить состояние пострадавшего.

Переломы — это нарушение целости кости, они довольно часты при ДТП. Переломы бывают закрытые и открытые. Закрытый перелом не сопровождается разрывом кожи. При разрыве кожи, когда отломки костей выступают наружу, перелом называют открытым.

При открытых переломах кожу вокруг раны смазывают настойкой йода и накладывают стерильную повязку. Затем иммобилизуют конечность, для чего используют шины. При отсутствии стандартных шин можно использовать палки, доски, прутья, пучки камыша и т.д.

Оказание помощи при травмах

При накладывании шин необходимо придерживаться следующих правил:

• поврежденную конечность нельзя вытягивать;
• если в месте перелома открытая рана и сильное кровотечение, то сначала накладывают жгут, затем повязку на рану и шины с двух сторон конечности; обе шины должны захватывать суставы, расположенные выше и ниже места перелома;
• шину перед наложением необходимо обернуть мягкой тканью или ватой.

При переломе костей таза нередко повреждаются расположенные внутри него органы. Такая травма относится к наиболее тяжелым. Пострадавший в лежачем положении не может поднять ногу. Его следует уложить на широкую доску (щит), на которую предварительно кладут матрац или заменяющую его подстилку. Ноги пострадавшего сгибают в коленях, разводят и подкладывают под них валик.

При переломах позвоночника и костей таза нередко возникает шок. Поэтому транспортировка и особенно перекладывание пострадавшего должны быть чрезвычайно щадящими. При этом необходимо учитывать, что малейшее смещение обломков причиняет сильную боль, что может способствовать возникновению шока.

Правильное оказание первой помощи поможет гарантировать быстрое восстановление после травмы. Кроме того, оно поможет избежать дополнительного травмирования во время транспортировки в больницу.